宇和島徳洲会病院（愛媛県宇和島市）の万波誠医師らの病気腎移植について、日本移植学会、日本泌尿器科学会など関連４学会は３１日、「病気腎移植は、実験的な医療であり、現時点で医学的に妥当性はなく、認められない」と全面的に否定する声明をまとめ、公表した。（2007年3月31日23時20分  YOMIURI ONLINEより引用）

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これで病気腎移植は"おおっぴら"には出来ませんね。
「将来、医学の進歩により病気腎移植が可能になるかも知れない」 との含みを残したようですが。

アメリカへの圧力といい、凄まじいですな。

■3月31日の血液透析
透析前体重：53.8kg
体重増：＋1.8kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：490mL/h→400mL/h
除水目標：2.30L（体重1.8L＋食事0.25L＋回収0.25L）
透析後体重：52.0kg
透析時間：5時間25分

今朝は血圧が高くて１９０／１１０もあるし、不整脈が出るし、お腹が痛くなるしで、ちょいと騒々しい一日になりました。
透析中の体調は安定していましたが。 

次回透析からは半年に一度のベッド替えがあります。
小さな事なのですが、「？」と思うことが一つ...。

当院のベッドは、Ａ・Ｂ・Ｃ・Ｄ（←説明のため分かりやすくしただけ）の４列になっています。
総合病院から転院してきてからの約１年半、私が使用した半年ごとのベッドは、Ｂ→Ｃ→Ｂ→Ｃ列のベッドばかり。
そして次回からはまたまたＢ列のベッドになる模様。
ＡやＤのベッドを使用できないのはなにか理由でもあるのかな？と思ったりなんかしてます。
まぁ小さいことですが...。

因みに、ＡとＤの列は窓側です。
「窓側のベッドが希望」という訳じゃないんですよ。
ただ、Ｂ→Ｃ→Ｂ→Ｃ→Ｂ列という移動は「なんでやろ？」と思っただけのこと。
男・女で分けているという風には見えるけどね...。

♪この木なんの木気になる木♪
天気が回復したのでウォーキングに出かけました。
写真は公園の一角にそびえる冬枯れの木。
なんの木だか分かりませんが、何となく良い感じの木でした。
こういった写真を撮ると、広角のデジカメが欲しくなる。

※サムネイル画像をクリックすると拡大します。 

■3月29日の血液透析
透析前体重：53.8kg
体重増：＋1.8kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：450mL/h
除水目標：2.30L（体重1.8L＋食事0.25L＋回収0.25L）
透析後体重：52.0kg
透析時間：5時間30分

今日の透析はまずまず。
血圧も安定していた。

最近の春の陽気は体調にもプラスになりますね。
寒がりだから暖かいのは助かる。
今日は２０度を超えるような暖かさだった。
桜の花びらも一斉に開き始めましたね。
週末は見頃でしょう。

■3月27日の血液透析
透析前体重：54.2kg
体重増：＋2.1kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：490mL/h
除水目標：2.70L（体重2.2L＋食事0.25L＋回収0.25L）
透析後体重：52.0kg
透析時間：5時間30分

今日の透析は最悪だった。
別に体調が悪かった訳じゃなくて（逆にいい）、Ｖ側の穿刺部位からの出血が止まらないわ、静脈圧の変動が大きくて何度も警報が鳴るわで、落ち着いて透析を受けられなかった。
次回穿刺は場所を変えないといけませんね。

ウチのクリニック。
ベテラン看護師さんが大挙異動になってしまい、寂しいやら不安やら...。

帰宅後の腹ごしらえは、某デパートのカレーパンでした。
カレーパン、うまぁ〜！

本日は定期のＣＡＰＤ外来での受診でした。
ＰＥＴの検査結果はあまり芳しくなかったですね。
D/P比0.75程度だったらしい。
0.75っちゅうのは際どく「High Average」内かな。
限りなく「High」に近いような値という気がする。

ＰＤ休息後「２年間の腹腔洗浄」を目安としてカテ抜去を行っている当院（総合病院）。
僕の場合、今年の６月で丸２年となります。
５月に行うＰＥＴの検査結果によりカテーテル抜去に向けてのスケジュールが見えてくると思います。（抜去とはいえ、手術はイヤだなぁ）

ところで、そろそろ４月は異動時期になります。
僕の場合、ＣＡＰＤは総合病院、ＨＤは自宅近くの地域医療センター病院で治療を行っています。
我が血液透析施設（地域医療センター病院）に、新たに女医さんが加わることになりそうです。
これで、腎内科の医師５名の内、３名が女性という何とも華やかな職場になりますね。
男性スタッフは嬉しいでしょう。（笑）
...んなこたぁ〜ないか...？

能登で大きな地震がありました。
被害に遭われた方、御見舞申し上げます。

２年前の同時期に起こった、福岡での地震を思い出しました。
本震（Ｍ7.0で最大震度6強（6強は地震後の調査での推定値））が起こった時、私は車を運転中だったので、それほど恐怖心はありませんでしたが、その１ヵ月後、福岡市内の病院に入院中大きな余震（震度５強）が襲い、病棟が倒れるかと思う程の揺れで、肝を冷やしました。

今でも自宅の窓などが風により「カタカタ 」と音を立てると、地震かと思ってビクビクしています。

■3月24日の血液透析
透析前体重：53.5kg
体重増：＋1.5kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：400mL/h
除水目標：1.95L（体重1.5L＋食事0.20L＋回収0.25L）
透析後体重：52.1kg
透析時間：5時間10分

２日空きを前に１００ｇ残ってチト残念。
食事の２００は少ないと思ってたんだけどね...。
まっ仕方ないか。
透析後の腹ごしらえも我慢してこの後夕食を食べます。

今日はひどい雨風で、濡れながらの帰宅となりました。

■3月22日の血液透析
透析前体重：54.0kg
体重増：＋2.2kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：500mL/h
除水目標：2.45L（体重2.0L＋食事0.20L＋回収0.25L）
透析後体重：52.0kg
透析時間：5時間13分

今日から再びサテライトのクリニックに通院。
やはり慣れた施設で透析するのは落ち着きますね。
今回は2日空きだったけど、体重はそれ程増えませんでした。
結構食べたんだけどね〜。
血圧は普段（１３０／８０）より１０〜２０程度高めだった。

透析曜日が１日変わっただけで随分生活に余裕が出来ますね。
月曜日は夜間だったし、本来火曜日は透析日ですが今週はお休み。
日・月・火・水と４日間朝寝坊が出来たので、１週間も透析していないような錯覚に陥っております。

さて本日、福岡市の福岡管区気象台から桜の開花宣言が出ました。
今年は早いですね。
見頃は１週間以上先でしょうか。
旧サイトでもご紹介してました、熊本県阿蘇地方にある「一心行の大桜」。
３年ぶりになりますが、 今年は是非見に行きたいですね。

※サムネイル画像をクリックすると拡大します。
※桜の写真は2004年4月に撮影した、阿蘇白水の一心行の大桜。

■シャント造影・検査結果イメージ
2007年3月19日。シャント造影検査を行いました。
静脈側のシャント血管に針を刺し、造影剤を入れながら、１秒間に数枚のＸ線写真を連続撮影し、血管の状態を調べる検査です。
※血管造影装置 DSA→SONIALVISION PRO／島津製作所

分かりづらいかも知れませんが、白線の円内では動脈血管が狭くなっており、このため、動脈血の流入がジェット噴射状になり、シャント瘤内で高圧力の対流が発生、血管壁の軟弱さも手伝い？シャント瘤が大きく成長しているものと推測されます。
狭窄が疑われた静脈側の血管は問題ありませんでした。

治療法としては、「瘤が破裂する前に別の位置にシャントを造設し、現在のシャントは潰す」という方法があるようです。

※図はイメージです。実際の血流とは異なります。 

■3月19日の血液透析
透析前体重：53.6kg
体重増：＋1.6kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：400mL/h
除水目標：1.85L（体重1.6L＋回収0.25L）
透析後体重：51.8kg
透析時間：5時間05分

本日はシャント造影検査のため、サテライトではなく、本院で二部（夜間）透析を受けてきました。
今週は、月・木・土の透析となります。
200g引き込んでしまいましたが、そんな感じはしなかったのですがね〜。
※因みにコンソールは東レ。

ただ、血圧は180／100〜150／100でいつもよりかなり高めでした。
しかも透析開始後まもなく胸痛が...。
血圧が高かった影響でしょうかね。
朝食後に飲んだ降圧剤の効きが薄れていたとか...。

胸痛回避のため座っていたら、 ベッドのマットが固くてケツ...いやお尻が痛くなって...参りました。

■シャントの動・静脈吻合部の写真
内シャント増設術は2005年4月22日。
左上の写真は、2005年7月28日の状態で、術後約３ヵ月経過。
右上の写真は、2007年3月9日の状態で、術後約２年弱。

写真で比較しても分かるように、明らかに吻合部が大きくなっており、現在も少しずつ拡大を続けております。
医師には、何とか「小さくして欲しい」と訴えております。（今すぐどうこうという話じゃないが..）
後日、詳しいシャント血管の写真を掲載しますが、Ａ用血管径は1.5cm〜2.0cmあります。

下の写真は、血管の狭窄部と、異常音が聞こえる箇所を示した写真です。

※追記...2007.3.20
2007年3月19日に行った"シャント造影"により、「狭窄部」と示している箇所は「狭窄していない」ことを確認しました。

今日は朝からシャントに痛みがあって、「おかしいな」と思いながら、自前の聴診器で音を聞いてみても「ゴーゴー」いってるだけで問題はない。
しかし、動・静脈吻合部の"瘤"の中がズキズキ痛む。

そこで、これはたまにやるのですが...シャントを直接自分の耳に当てて音を聞いてみると、ある一つの箇所から「ヒューヒュー」という変な音がするじゃないですか。
シャント音で「ヒューヒュー」という音は良くないといいますから、気になりますね〜。

明日はシャント造影なので確認してみようと思います。
不思議なことに、異音がする箇所に聴診器を当てても「ヒューヒュー」という音は聞こえないんですよね。

2007年3月11日掲載の「どこに行ったのじゃ？」のナースはっけ〜〜〜んっ！（笑）
本日の透析スタッフとして出勤しておりましたぁ。
お久やなぁ。

しか〜も、ボクの回収担当にきたぁぁぁ！（笑）
やはり"抜針"は無痛だったぁぁぁ！（驚）
スタッフも見ているのでこれ以上は止めとこう...。

今日は穿刺も無痛だったしラッキーだった。

話は変わって...
ボクのシャントって、動・静脈吻合部が"瘤"になっていて、その直ぐ近くには血管の狭窄部があるのです。（狭窄は以前から指摘されていたが、血流が取れない訳じゃなく、250mL/hは楽に取れる。）
"瘤"は今も拡大を続けていて、血管の狭窄部が拡大を続ける"瘤"と関係しているのではないか？という事で、はっきりした原因を探るべく、１９日月曜日にシャント造影を行います。
検査結果によってはＰＴＡを行います。（PTAと言っても小学校へ会議に行く訳じゃない）
どういう状態なのかは後で写真を使って説明しようと思っています。

■3月17日の血液透析
透析前体重：53.7kg
体重増：＋1.7kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：460mL/h
除水目標：2.15L（体重1.7L＋食事0.20L＋回収0.25L）
透析後体重：52.0kg
透析時間：5時間00分

歳だろうか？
血圧と共に起床後の体温は毎日測っていますが、最近３５度台が頻発してきた。
２日に１回当たりの頻度で...。
今朝は３５.５度。

過去の体温のデータを見てみると、３５度台がポツポツ出始めたのは、２００５年夏あたりから。
年取ると体温が低下するとは聞いていますが、気持ち悪いな。

何時しかの新聞記事に載っていましたが、日本人の統計でも、昔（数十年前）に比べると「平熱が１度程度も低下している」という記事を読んだ事がある。
食事の質も変わってきましたしね〜。
欧米食か！って感じですね。

ところで...
ここ最近寒いですね。
一時２０度を超えて一気に春かと思いきや...雪が降りそうな気温だったりもする。

■3月15日の血液透析
透析前体重：53.6kg
体重増：＋1.7kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：420mL/h→440mL/h（終了１時間前より速度アップ）
除水目標：2.1L（体重1.6L＋食事0.25L＋回収0.25L）
透析後体重：52.0kg
透析時間：5時間00分

本日は、透析終了後の立位での血圧測定で、最高血圧が１０９まで低下し、驚きました。
血液透析に移行してから、ここまで下がったことは記憶にないですね。

透析日の朝は、アダラートＣＲ２０、ヘルベッサーＲ１００、アーチスト５mg、を飲んでいますが、この中でアーチストは控えた方がよさそうですね。
透析終了後に女医さんとも話しましたが、土曜日の透析ではアーチストは飲まずに家を出ようと思います。

早朝に撮った飛行機雲です。
この日はＰＥＴ検査の日で、家を出て駐車場に向かう途中で綺麗な飛行機雲を発見し、お古のデジカメで撮影しました。
2007.2.16/7:16

※サムネイル画像をクリックすると拡大します。

３月６日採血で、内分泌系の血液データの検査報告書が届きました。
ＴＳＨ＝１.８８（基準値＝０.２７〜４.２０）
ＦＴ４＝１.１６（基準値＝１.０１〜１.７９）
ＰＴＨ−インタクト＝９３（基準値＝１０〜６５）
でした。 

検査データに対する説明はなかったけど、甲状腺も副甲状腺も問題なしかな。（と、自己判断）

■3月13日の血液透析
透析前体重：54.2kg
体重増：＋2.3kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：570mL/h
除水目標：2.7L（体重2.2L＋食事0.25L＋回収0.25L）
透析後体重：51.9kg
透析時間：5時間00分

本日も無事透析が終了しました。
終了間際に右足土踏まずが「ピクピク」と痙攣しましたが、その症状も１分程度で消失。
血圧は１３０／８０前後で安定しておりました。

帰宅後、カレーパンで腹ごしらえしました。

■3月9日投稿の「CAPD出口部ケア他」のイラストを修正しました。
一部、おへそがないイラストがありましたので、おへそを追加しました。

■3月5日投稿の「血液透析の仕組み」 のイラストを修正しました。
透析液ラインに、透析液の流れの方向を示す矢印を追加しました。

※修正画像が表示されない場合、キャッシュをクリアするか、ブラウザを再読込してください。 

さてと、今から洗浄に行ってきます。
っていちいち書かなくてもいいって...。

ある日、僕の回収担当になった際、針抜きも、枕子の押さえ方も、非常に上手かったのですよ。
「若いのに上手いなぁ〜」と、ちょっとした感動を覚えました。

それがですよ、もう２週間以上（かな？）顔を見ていないのです。
月・水・金の担当になったのか？当院への異動は臨時で本院へ戻ったのか？
よく分かりませんが...

年齢に関係なく、こういう高い技術を持ったナースはウエルカムですよ。
ちょっと気になってたもので書いてみました。

■3月10日の血液透析
透析前体重：53.9kg
体重増：＋1.8kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：500mL/h
除水目標：2.45L（体重1.9L＋食事0.3L＋回収0.25L）
透析後体重：51.9kg
透析時間：5時間35分

本日は、透析終了１時間前から右足の土踏まず付近が「ピクピク」痙攣して、結局１時間も継続して痙攣しておりました。
何とかこむら返りは回避しましたが...。

DWより100g引き込みましたが、51.9kgってギリギリなのかな？
CTRも44.7％だしね。
透析時の血圧は130/80台で推移。
生食返血時の臥位で160台、坐位で120台まで下がった。

■CAPD出口部ケア・カテーテル収納方法・入浴パックの使用例
旧CAPDサイトから移植しました。
多少内容を変更しております。

※別ウインドウで表示する場合こちらをクリック。
※サムネイル画像をクリックすると拡大します。 

本日は３連発！

今日は透析開始後、暫くしてから腹痛に見舞われまして、数分で治りましたが一瞬ドキッとしました。
ズキズキした感じでした。

帰宅後、いつものように腹腔洗浄を行いましたが、普通に薄い濁りがあるだけで、排液に変化はありませんでした。

前排液も殆ど出ません。
排液時、ローラークランプを開けても、排液は排液バッグまで届かない状態です。

■３月６日の血液データ
「結構リンが上昇しているなぁ...」と思ったら、検査前３〜４日の間に牛乳を毎日２００ml飲んでましたし、毎日魚を食ってたのも影響しているかな。
しかし、てきめんに出たなぁ。

実は、先週から野菜中心の食事に切り替えました。
肉（豚・牛）を食べるのを控えて（食っても週一程度）、動物性タンパク質は魚から摂るようにしています。

他のデータで気になるのは、中性脂肪ですかね。
たまにガク〜ンと下がるのですが、なんなんでしょ。
「中性脂肪が低すぎるのは良くない」と聞かされてますからね〜。
あとは、女医さんから"鉄"の低下を指摘されました。

全体的に良い数値ですね。

※サムネイル画像をクリックすると拡大します。

■3月8日の血液透析
透析前体重：53.7kg
体重増：＋1.7kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：400mL/h
除水量積算：2.2L（体重分1.7L＋食事・回収分0.5Lで計算）
透析後体重：52.1kg
透析時間：5時間40分

今週は５.５時間きっちりやらせていただきました。
ありがたいことです。
今日は５時間４０分と最長でした。
最近は胸痛もなく順調ですね。
来週は５.０時間透析に戻ります。

さぶいです。
雪ですよ雪。
ちらちら降っておりましたよ。

九州と言えども、私が住んでおります福岡の沿岸部は、日本海側気候に近いので冬場は寒風が吹き荒れ結構寒いです。
それでも近年は暖冬で、２０数年前に比べると雪も少なくなりましたけどね。

急に寒くなりましたね〜。
寒の戻り...戻らなくて結構なのに。

本日、我が町の日中の気温はたった５度。
ここ数日２０度を超えていたのでこれは堪えますね。
鍋でも食いたい寒さです。

暖かい日が続くと体重の増えも少ないですね。
就寝前と起床後の体重を測ると、起床後は−０.５kgになっていました。
一晩でこれだけ発汗しているとは凄い。
これからは真冬より飲水量も増やせそう。

■3月6日の血液透析
透析前体重：53.9kg
体重増：＋1.9kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：500mL/h
除水量積算：2.4L（体重分1.9L＋食事・回収分0.5Lで計算）
透析後体重：52.0kg
透析時間：5時間35分

▲透析中の血圧

▲コンソール・透析装置／操作パネル
■サムネイル画像をクリックすると拡大します
■イラストを別窓でご覧になる場合こちらをクリック。

コンソールの操作パネルの拡大イラスト図を作ってみました。
モデルは日機装DCS-25です。

患者さんがベッド上で横になっていると、なかなか見る機会も少ないと思いますが、僕の場合「あとどのくらいで除水が終了するのだろう？」なんて思いながら"除水量積算"を見ていますよ。

自分の設定が正確に入力されているのか確認するのも良いかと思います。

※色・形状は実物とは異なります。
※操作パネルはメーカー及び機種により異なります。
※画像・記事中に、誤植・誤記があればご指摘下さい。
※イラスト画像の無断使用は固くお断りいたします。

■サムネイル画像をクリックすると拡大します。
■イラストをブラウザの別窓でご覧になる場合こちらをクリック。

★イラストご使用について...
個人で使用する以外は全て有料で提供させていただいております。
詳細はメールにてお問い合わせ下さい。
blog@idechan.net
※これまでの実績として、１件１万円以上でご提供させていただいております。

■血液透析の仕組み（詳細イラスト付）
（1）シャント・脱血側(血液を取り出します)
（2）シャント・返血側(綺麗になった血液を体内に戻します)
（3）動脈側血液回路(汚れた血液が通ります)
（4）静脈側血液回路(綺麗になった血液が通ります)
（5）ニードル(注射針)アクセスポート(ここに針を刺して血液を採取したり・薬液を注入したりします)
（6）ピロウ(十分な量の血液が流れていると膨らみます。血液量が足りないとぺしゃんこになります)
（7）血液ポンプ(血流量を多くすると回転数も上昇します)
（8）エアートラップチャンバ(万が一回路内に空気が入ってきた場合ここで抜きます。また凝血塊を捕捉します。静脈側のエアートラップチャンバは、血液が体内に戻る際の最後のフィルタリングの役目があるので、とても大事な器具です。静脈圧を測る役目もあります)
（9）ダイアライザー(水を抜いたり血液を綺麗にします。ダイアライザーは各メーカーから様々な種類が発売されています)
（10）気泡センサー(気泡を検知するとクランプが閉まりポンプが停止します)
（11）静脈圧モニータライン(静脈圧を監視します)
（12）透析液(透析液出口。綺麗な透析液が出て行きます。透析液は、電解質、重炭酸、ブドウ糖等が含まれています。)
（13）透析液(透析液戻口。ダイアライザーの中空糸膜を介した物質移動により、毒素や水が透析液側に移動し、それによって汚れた透析液が排液として捨てられます)
（14）抗凝固薬注入ライン(血液が固まらないように、ヘパリン等を注入します)
（15）生理食塩水(図は返血用の生食です。エアー返血により死亡事故が起きた為、現在では安全面を考慮し、生食で返血する様になっています)
（16）オーバーフローライン（プライミング用生食を流す時に用います。また、静脈圧ポートラインの予備の役目もあります）
（17）自動プライミング装置（回路に生食を流しプライミング（エアー抜き）をします。タイマーで自動的に行えます。また、気泡センサーの役目もあります。装置の左側に血液回路をかませると、気泡を検知した際クランプが閉まり、血流が止まる仕組みになっています。図はJMSのAP-02）
（18）プライミング時に生食を流す受け皿です

※文中の赤・青文字は、動脈側回路・静脈側回路を表しています。赤青色混在は動・静脈回路両方に同様の機能があるという意味。
※コンソール（透析装置）は、日機装ＤＣＳー２５をモデルにしました
※色・形状は実物とは異なります
※血液回路はメーカーや透析施設により多少異なります
※画像・記事中に、誤植・誤記があればご指摘下さい。

宇和島徳洲会病院の調査委員会は3日、同病院で実施された全１１件の病気腎移植のうち、摘出手術６件について「適切」または「容認できる」との見解をまとめた。

しかし、日本移植学会や日本腎臓学会等の見解としては、病気腎移植には問題があるとして、特例を除き「原則禁止」の方針を打ち出すことを決めている。

また、厚労省は関連学会の見解を踏まえ、指針作成に取り組む方針である。

本日の血液透析
透析前体重：53.3kg
体重増：＋1.2kg（前回より）
目標体重：52.0kg
除水速度：320mL/h
除水量積算：1.8L（体重分1.3L＋食事・回収分0.5Lで計算）
透析後体重：52.0kg
透析時間：5時間25分

本日は抜歯後ということで、抗凝固薬は"ヘパリン"から"ナファストン"という薬に変更された。

あ〜そう言えば、受け持ち看護師さんに「木曜日に貰うはずの血液検査表をまだ貰っていない」と言うのを忘れてたぁ...。
ヘマトは32くらいだったかな...データ見てないから正確なところはわからん。
血液検査データをアップするのは来週やね。

はぁ〜...
歯を抜いてきました。（午前中）
親知らずですけどね...
全く痛くありませんでしたよ。
痛かったのは麻酔針だけですね。

"トミロン"という抗生剤を出されて
「これは腎臓で代謝する薬なので、飲んで良いか腎の先生に聞いてみてください」。
と言われ、帰りに腎クリニック（直ぐ近く）に寄って聞いてきました。
1日3回という処方でしたが、「朝晩の2回」に減らされました。

痛み止めは"カロナール"です。 （痛みが軽くなるから、カルクナ〜ル→カロナールか？）
実は今（夜）になって痛みが出てきたので、飲もうか飲むまいか悩んでおります。
あまり薬は飲みたくないので...。

夕食時は気分が悪くて食欲がなかった。 

本日の血液透析

体重増：1.2kg
目標体重：52.0kg
除水速度：340mL/h
除水量積算：1.7L（体重増1.2L＋食事・回収分0.5Lで計算）
結果：52.1kg（100ｇ残し）
透析時間：5時間25分 

今日から3月ですよ。
早いっすね〜。
今年は暖かくて助かりましたが、来週は寒の戻りがあるようです。

近年、温暖化で"季節感"が薄れてきていて"三寒四温"なんていう季語も死語になるのではないかと思ってしまいます。
この時期は寒暖の差が激しい時期なのですけどね。
こう暖かいと桜も狂いますよね。