2007年05月22日
Ｄ/Ｐ値 5/22
今日は透析日でしたので、透析クリニックの透析スタッフに、「総合病院」でのＰＤ外来受診の結果報告を行いました。
透析クリニックの本日の担当医「Ａ医師」は、実はＣＡＰＤ担当医でもあるので、透析中に少々話をしましたが、「腸管癒着」については首を傾げておられました。
病院が違うので口出しは出来ないのでしょうけど、ＣＡＰＤのキャリアは「Ａ医師」が数段上ですからね〜。
でも、ＣＡＰＤ患者として僕の体を診て貰っているのは「総合病院」の医師ですからその医師の判断に委ねるしかない。（難しい症例は複数の医師で判断してるようだし）
「Ａ医師」に、「４Ｈ.Ｄ/Ｐ値が０.５３まで下がった」という事を伝えると「それは良かったですね」と言われましたけどね。
０.５３という数値だけを見れば良い結果なんだけど。
いま、問題になっているのはその「Ｄ/Ｐ値」。
総合病院の判断としては、Ｄ/Ｐ値が前回（前々回かも）「０.７５」から今回「０.５３」と急激に下がっているのを問題にしています。
これが「腸管癒着」に起因しているのではないかと疑っている訳です。
それで腸の検査を行うんですけどね。
透析スタッフに「大変ですね」と同情されましたけど、検査を受けるのは自分なんで、何だか急に嫌になってきました。
- by idechan
- at 07年05月22日 23:12
comments
ｲﾃﾞちゃん、お久しぶりです。先日からありがとうございました。
さてさて、色んなところでD/P比のことも言われていますが、必ずしも腸管癒着ってこともないし、どこかでそんな人がおったらしい・・・って位に思ってていいのではないでしょうか。
広島に来て、腸管癒着の手術の権威Drの病院に何度か足を運びました。
「PET？？？そんなにしてない」「休息？？ないない」
病院によってこんなに違うと思った。
もう一人、腹膜ばっか山ほどコレクションしてるDrにも会った。「休息して、洗浄している患者さんの腹膜は、明らかに改善してきて中皮細胞ってやつが生えてる！」って。
ｲﾃﾞちゃんの担当医師、腹膜透析の病院は、とても慎重だから、色々と検査が多いと思います。検査でくたばったら元も子もないけど・・・。予測される危険は全て排除してという方針なのでしょう。
いっぱい質問したらいいですよ！答えられなかったら「勉強してください」って、言っとけば（笑）
しかし、病院によって、PETもしてない、してても簡易、カテーテルは透析導入と同時に抜く・・・色々です。
今日も、腹膜ちゃんに「おりこうにしてな！」って脅しとねぎらいの言葉をかけてお腹を撫でてあげてください！
>>1
腸管癒着よりも検査がね〜。
僕が通院している透析病院では、ＰＤファーストで、約５年でＨＤ移行。
んで、即抜去。
医師からは「洗浄なんかしなくても、イレウスやＥＰＳになった患者さんはいませんよ」
と言われました。
５年できっちり移行しているからでしょうけどね。
もっと短いPD期間でのEPSの報告は沢山ありますね．
液の糖濃度等も影響因子でしょうね．
実際にEPSになって，酷ければ開腹術も有りうるのですが，術後に腹膜洗浄するなんて話は存じません．
EPSの報告が沢山あっちゃ困ります。
報告・論文になるのは氷山の一角ですから．．．
でも、副作用や合併症もなく、充分な透析量を確保できる透析液が開発されたら、即ＰＤに戻りますよ。
それくらいＣＡＰＤって手軽で良いんですよね〜。