2008年04月29日
汗ダクダク...4/29
本日は目標体重を５０.５kgに設定して水引きを行って貰いましたが、終盤、足がつってしまいました。
結局、５０.４kgまで引き込んでしまったんだけど、帰宅後も足がつって大変でした。
血圧は下がらないけど（逆に上がる）「引きすぎたかな」と思っています。
「ＣＴＲが大きいので引きましょう」と言われているので引いてはいるんだけど...？
４月にベッドの位置替えがあってからというもの、汗ダクダクになりながら透析を受けています。
毎回、院内が蒸し風呂みたいで参っています。
スタッフさんも「暑い」と言っていますが、寒がりな患者さんも多いから室温を下げるのは難しいところですね。
大体私が一番寒がりな患者だと思っていたのに...みんなは暑くないのかね？
扇子を買おうかと思ってますよ。
１００均に売ってるかな？
2008年04月28日
仕事と透析を両立...4/28
『黄金週間』突入ですね〜。
あたしゃ〜関係ない...。
『仕事と透析』でスケジュールはビッシリ詰まっております。
が、しかし、５月からは少しは楽になるかも？
会社との話し合いで４月からは『透析日には仕事を行わない』という方針でやってきました。
透析日に仕事を行わないと確かに体は楽になったのですが、よくよく考えてみると、火・木・土は透析で半日病院でしょ。
日・月・水・金は半日仕事でしょ。
これじゃ〜１週間の内、丸々１日休む日なんて全くないじゃないですか！
月・火・水・木・金・土・日、全て通院＆仕事で外出している事になります。
そこで...
火曜日は除水がキツイので仕事はお休みで透析に専念。
木曜日と土曜日は摂生すれば比較的楽に透析が出来るので、この日は透析後に仕事を入れます。
こうすることにより、透析日以外の日で（例えば金曜日や日曜日に）公休を取れるようになり、丸１日ゆっくり休むことが出来ます。（朝から釣りにも出掛けられるし）
基本的に、週５勤２休ペースで頑張ります。
2008年04月27日
透析日に２万３千歩...4/27
はぁ〜疲れた...。
今日は急遽仕事が入ったので、スタッフに無理を言って１番穿刺の１番？回収でお願いしました。
２時過ぎには自宅に戻れたので時間的余裕が出来ました。
止血を確認し、枕子をインジェクションパッドに貼り替えるなどして自宅を出たのは３時。
丁度良い時間でした。
５月からは透析日も仕事が入るので、その日は是非！穿刺と回収を早めにお願いしたいと思います。
我が儘ばかりでご免なさい。m(_ _)m
＊＊＊
透析後の仕事は無事にこなせましたけど、土曜日は相棒が病欠で、本来２人で行う仕事を私一人で全てを任せられたのでそれなりに大変でした。
あれだけの仕事量を一人でこなせるのだから体力は付いたよなぁ。
感心感心...
因みに土曜日の歩数は『23,556歩』、距離にして『14.1km』、消費カロリーは『491kcal』でした。
結構な数値だな！
帰宅時コンビニによって、タマゴサンドを購入。（リンが高いやろ！）
レナジェルを１錠（少ないかな？）飲んでタマゴサンドを食べました。
はぁ〜胃が落ち着いた。
08年4月22日の採血データ...4/24
■最新４月２２日の血液データ（07/10/30〜08/4/22）
※サムネイル画像をクリックすると拡大します。
※４月８日から白血球と赤血球の表示単位が変更されています。
注目の無機リンの値はあまり変化無しだった。
Ca=7.8（前回8.1）
IP=6.8（前回7.0）
間食時はレナジェルを飲むようにしたんだけど、数値は改善しませんでした。
担当医に「運動量にも関係しますか？」
と質問したところ、
担当医は「全く運動していない入院患者さんが退院して直ぐに激しい運動をしたなら影響はあるでしょうけど...」
と返答されたので、
「私の仕事は１日１０数キロ歩くんですよ」と切り返すと、
「え〜〜〜！それは凄い。だったら関係しているかも」と驚いていましたが、仕事の事は担当医に話してなかったっけか？
まぁそれは良いとして...
今日の所は「次の採血まで様子を見ましょう」という結論だった。
次の採血は黄金週間を挟んで５月の第３週、１３日火曜日になってしまいますね。
あ〜あ、３週間は長いな...。
ヘマトは順調に回復しておりましたが、総蛋白は相変わらず低い。
2008年04月23日
福田さんさようなら...4/23
2008年04月22日
透析後→釣り...4/22
※サムネイル画像をクリックすると拡大します。
☆表は歩数計による計測値。
２日続けて仕事をした日の夜は決まって目眩がするようだ。
昨夜も寝返りを打つ度に、大波に揺られる小舟に乗ってるような感覚だった。
目眩は起床後に次第に治まって行ったが、透析開始前後まで続いた。
＊＊＊
透析後は久しぶりに釣りに出掛けた。（３年ぶり？血液透析開始後初めて）
そういう体でよういくわ！
『ワーム』という疑似餌を使って『メバル』と『カサゴ』を狙った。
しか〜し、仕掛けの選択を誤り３０分で断念。
仕方なく『餌木（えぎ）』と呼ばれる疑似餌を使って『アオリイカ』を狙ったが、なかなか釣れない。
３０分ほどで風が強くなり寒さも加わって来たので、今日の所はそそくさと納竿した。
僕の場合、所謂『ルアー釣り』は下手くそなので、次回は『サビキ』で『アジ』狙いで行こうかなと思う。
2008年04月21日
介助さんいらっしゃ〜い！...4/21
2008年04月19日
笑って済ませられるミス...4/19
『ドライブスルー』解禁...4/19
リンが『７.０mg/dL』と高くなってから、仕事帰りのお楽しみであった『ドライブスルー』を控えていましたが、運動量のことを考えると「１日３食では足りないな」と感じ、昨夜から『ドライブスルー』を解禁しました。
その代わり間食にも『レナジェル（250mg×2）』を服用しています。
リンが少ない朝食でレナジェルの量を調整していたりするので、１日の服薬量は大して増える訳じゃないから大丈夫でしょう。
最近『チョコレート』もよく食べるようになりました。
腹持ちが良いしね。
但し、カフェインの摂りすぎには注意しとかないと..。
あっ！
まだ紅白餅を食べてなかった...(-_-)
2008年04月17日
残血多し...4/17
今日も無事透析が終了しました。
４月３日以降、目標体重を５０.７kgに設定していますが、チャートに記載してあるドライウェイトは現在も『５１.０kg』のままです。
今日の目標体重も『５０.７kg』で除水をかけていきましたが、回収後の体重測定では２００g引き込んで『５０.５kg』でした。
透析中の血圧は１３０／８０〜１４０／９０程度で推移。
２００gも引き込んでしまったのに、回収後の血圧は１６０〜１８０を超え高めで終了しました。
最近は、透析後半から頭痛がするし、体調はイマイチ。
ヘパリンは５００／５００で入れているようだけど『残血』が多い。
動・静脈チャンバーの他ダイアライザーの中にも残血が見られた。
チャンバーの写真を撮りたかったけどダメだった。
＊＊＊
昨夜は仕事中に足が動かなくなってビビリました。
湿布をしてアクエリアスを飲むと自然と良くなりましたが、仕事中に足の筋肉が動かなくなるのは初めてだった。
電解質のバランスでも悪いのだろうか？
嬉しいメールが...4/16
私の大切なＰＤのお仲間のお一人が、１６日（水）から血液透析を導入（ＰＤと併用）されました。
初めての『穿刺』も『血液透析』も「順調に終了した」というメールをいただき、私もホッとしています。
私のＰＤのお仲間さんは、ＨＤへと続々移行していますよ。
それだけ年月が経っているんだなと実感中。
私のＰＤ導入は平成１３年３月（２００１年）だからもう７年か...。
その頃に導入された患者さんはＨＤへの移行時期になりますね。
長期ＰＤは危険が一杯なので、早めの移行が宜しいですよ。
2008年04月15日
耳掃除のやり過ぎに注意...4/15
本日も私一人、特別に透析時間を延長してもらって治療を終えました。
有り難いことです。
最近、透析後半になると頭が痛くなる。
今日も酷かった。
不均衡症候群だろうか？
昨夜は寝返りを打つとまた目眩がしたし...。
仕事が忙しい日の夜は目眩がするようだ。
＊＊＊＊＊
昨夜の『主治医が見つかる診療所』は『耳』の話だったので、録画して今日の透析中にiPodで視聴しました。
最近、耳掃除をすると決まって出血するんですよね。
優しく掃除をしているつもりでも綿棒に血の跡がついてくる。
以前も同じ症状が出た時、耳鼻科に行ったのですが特に問題はなかった。
そこで昨夜の『主治医が見つかる診療所』を見て勉強しようと思ったのですが、出演した耳鼻科の医師が「（耳掃除は）私は２ヵ月に１回です」と平気で話しているのを見て気持ち悪くなってしまいました。
僕でも、週に一度か二度は掃除しますからね〜。
耳垢は『殺菌作用』『保湿効果』 があって「耳のガードマン役だ」と番組では説明していましたが、２ヵ月も掃除しないというのはいくら何でも汚すぎ。
『耳垢』は耳の入口から『１ｃｍ以内』にしか付かないそうなので、耳かきや綿棒は１ｃｍ入れれば良いらしい。
そのあたりは守りつつ、やはり週に一度は掃除をしたいもんです。
2008年04月14日
今夜は『あんドーナツ』...4/13
2008年04月12日
売り物がないって...4/12
ま〜た明日の日曜日は雨だって。
何週連続だろ？
地球もＫＹか...
＊＊＊＊＊
今日は福岡県宗像市に『道の駅』がオープンするというので（ラジオ中継もあるというので）透析後に車を飛ばして行ってきました。（『新規オープン』は、新しもの好きにはたまらんな）
ところが...
施設に入ると商品がな〜〜〜〜〜んもない！
鮮魚もなし、野菜もなし、肉少々、乾物少々、調味料少々、土産物少々。
そんで人いっぱい...。
どういうこと？
商品は殆ど午前中に売り切れてしまった様子。
仕方ないのでレストランに入ると「今日は全商品売り切れのため閉店しました」だと。
え〜〜〜！まだ３時過ぎやん！
客は仕方なく自動販売機のジュースで我慢していました。(^^;)
夕方の時点で客はざっと１０００人は居たかな。
買い物に来ても売り物がないという『道の駅むなかた』。
商売下手くそ...新規オープン時は仕入れを多めにしとかなきゃ。
一応、紅白の餅まきをやっていたので、１袋ゲットしてきました！（写真）
上空２ｍの所を飛ぶ紅白餅を右手でキャッチ！
この餅...どうやって食べようかと思案中。
餅まきとか豆まきとか...人柄出るよなぁ。（特におばさま）
最悪の透析日だった...4/12
今日の透析は最悪だった！
３年近くなる私のＨＤ歴の中で、これまで２〜３度しか刺したことのない血管への穿刺をお願いしました。（写真：青のクランプの針）
自分的にはもう少し手首より（写真でいうと上側）に刺して欲しかったのですが、肘に近かったので嫌な予感はしました。
針刺しの時も痛かったのですが、透析が始まるとズキズキ痛い。
針を少し引いて貰いましたが、警報（上限）が時々鳴りました。
V圧を見ていると一瞬『２２０mmHg』とか表示されててどんだけ高いんだと思いました。
針の向きを変えて貰ったら少し落ち着きましたけどね。
更に回収時の抜針は酷かった。
ＡもＶも痛かったんだけど、Ｖの針を抜かれた時は痛くて涙が出てきましたよ。
抜針で涙が出るなんて初めてですよ...。
その回収担当さんは何時も痛いのですが、これまで何も言わずに我慢してきました。
しかし、流石に今日は我慢できずに「痛い！」と言ってしまいました。
『軽くゆっくり』抜いてくれる方が痛くないのでその旨伝えました。
他の患者さんもきっと痛い目に遭っていたと思いますよ。
物静かなお年寄りが多いから言えないのでしょうけどね。
ここ２年くらいずっと我慢してきましたけど、流石に今日は注意をしてしまいました。
誰も注意をしないから何年経っても上達しないのですよね。
＊書き漏れ（4/13追加）
４月からベッド位置が替わったんだけど、今回の場所はやたら暑いんですよ。
汗だくになりながら透析受けてるんだけど、団扇代わりにスポーツ紙で風を送っているとスタッフが窓を開けてくれたんですよね。
これでだいぶん涼しくなったんだけど、回収時は逆に寒くて寒くて...。(>_<)
外の空気はめっちゃ冷たかった。
2008年04月10日
ハンパないです...4/10
▲4月8日採取・血液検査報告書
※サムネイル画像をクリックすると拡大します。
３週間ぶりの血液検査が戻ってきたというのに...
う〜〜〜偉いこっちゃ！
『無機リン』が『７.０mg/dL』って...
今までこんな数字見たことな〜い(^^;)
背中が異常に痒いのはこれか！？
※過去のリンの値参照
院内ではちょっとした話題になっておりましたが、犯人は透析後＆仕事帰りの『バニラシェイク』と『チキンバーガー』に他ならない。
三食の食前にはきちんとレナジェルを飲んでいましたが、間食では飲んでいませんでしたからね〜。（そういう処方じゃないし）
今までは多少の間食ではリンの値は上がることはなかった訳ですが、仕事を始めてからというもの間食の量がハンパじゃないからなぁ...。
仕事量を考えると食事量を減らす訳にもいかないので、これからは『間食時』もレナジェルを飲まないといけませんな。
若しくは、リン含有が低くてカロリーが高い間食を摂るか...。
因みにヘマトは『３３.0％』に上昇していたのでホッとした。
あれだけ食っても総コレステロールと中性脂肪は低いんよね〜...なんでやろ(T_T)
ALPが上昇しているのが気になるな...。
2008年04月08日
背中の痒み...4/8
2008年04月07日
ホルモン系...4/7
2008年04月05日
右足公開...4/5
歩行数・距離・消費カロリー...4/5
▲歩行数（歩）、歩行距離（m）消費カロリー（kcal）
毎日の歩行数を表にしてみました。
最近は万歩計を常に携帯しています。
当然ですが、仕事日と透析日では大きな差があります。
透析日はほぼ１kmを超える程度の歩行距離。
対して仕事日は１０kmを軽く超えております。
最高は３月３０日の２万５,０００歩、約１５kmですね。
モーラステープを貼っているものの、脚の痛みがなかなか引きません。
右足指の血豆も１ヵ月以上引かないし、それどころかますます大きくなっています。
営業職の方はこの程度の歩行距離は大した事ないかも知れませんが、今まで岩のように固まっていた者としては堪えます。
2008年04月04日
心臓を診て貰いました...4/4
今日は循環器内科の定期受診でした。
『心エコー』を撮ってきました。
ＣＴＲが５１.８％になった事を告げた後検査に入りました。
検査前に主治医からちょっとした話が...
主治医「○○総合病院のＫ医師」
私「はい。僕のＰＤ主治医です」
主治医「今度（私が維持透析で通院中の）○○病院に転勤になりましたよ。知ってました？」
私「はい。２月にＫ医師から聞きました」
主治医「あっそうですか」「彼、大学の後輩なんですよ」
私「え〜！本当ですか！」
主治医「そうそう、彼...」
あ〜もうこれ以上はプライベートな話になるので書けません...。(^^;)
そんでもって検査に入りました。
・心臓は大きくなっている
・壁はそれ程厚くはなっていない
・血管径は６０mmとやや太くなっている（前回５８mm）
・肺の血圧は推定３０〜４０程度で心配ない（一時５０を超えていた時期があった）
・ボリュームオーバーではない
という所見をいただきました。
さてと、今から仕事です。
ではまた...。
2008年04月03日
針穴周りに発赤...4/3
▲今日の左腕
写真には写っていませんが、１日火曜日は肘の近くの普段使わない血管を『Ｖ（返血）』として使ったのですが（写真でいうと下になります） 、その針穴周りに直径２ｃｍ程の『発赤』が出来てしまいました。
昨夜、就寝中にポリポリ掻いていたのはうっすらと憶えているのですが、今日の透析前に赤くなっているのに気づきました。
受け持ちさんが「リンデロンを付けとくと良い」と言っていたので、帰宅後『リンデロンローション』を塗りました。
もう痒みは治まっているのですが、赤みはまだ残っていますね。
集団退職する医師...4/3
最近、医療施設のスタッフが集団退職するケースが目立ちますね。
今日の新聞にも『国立がんセンターで麻酔医退職相次ぐ 手術も制限』 と出ていました。
「被害を被るのは何時も患者」と言いたいところですが、医師も仕事量に見合った報酬を要求するのは当然の権利です。
しかし、麻酔医ってよくトラブルよなぁ...。
『報酬年３５００万円、麻酔科医を募集 大阪・泉佐野市』 ←こういうニュースもあったりします。
良い天気です！...4/3
今日は良い天気です！
風がやや冷たく感じますが、どこかへ行きたい気分になりますなぁ〜。
久しぶりに海岸線をドライブした〜い。
天気が良いのでジーパンなんかを洗濯しちゃいました。
もう５時だけど...乾かないよなぁ(^^;)
ガソリン価格が下がって助かります。
僕の行きつけのスタンドは１２３円でした。
原油価格が下がってくれたら更に値下がりするのに。
昨年、フルからセルフに変更したのですが、それから半年以上「満タン」はご無沙汰になってます。
＊＊＊＊＊
今日はドライを３００ｇ下げられました。
５１.０kg→５０.７kgへ
終わってみたら１００ｇ引き込み、頭がふらつきました。
はぁ〜...キツイ。
透析中の血圧は１３０台。
回収時は１８０台に上がりました。
ウチのクリニックですが、４月から助手さんが１名配属になったので、看護師さんも助かるでしょう。
火・木・土（一部透析のみ）は患者数１８名、看護師は４〜５名。
これに助手さんが１名加わり、院長＋医師＋看護師長＋技師＋秘書科各１名の合計１１名前後のスタッフで一回の透析が運営されています。
僕が転院してきた頃に比べ、スタッフは倍近く増えました。 （患者も増えたけどね）
2008年04月01日
ごごごじゅういち？...4/1
４月１日だけにまたまたご冗談でしょう...。
と思ったが...あちゃ〜本当みたい...。
今日の心胸比『５１.８％』だって！
前回２月２６日が『４３.１％』だったから随分と「デッカクなっちゃったぁ〜！」って感じですなぁ。
『マギー・IDECHAN』にでも改名しようかな。
何だかショックで寝込みそう...。
はぁ〜。
くそ〜今夜はやけ酒だ！
ビールのミニ缶だ！←ミニっちゅう所が実に可愛い...（笑）
転職してから確かに飲水量は増えたし、外食も多かったので塩分過多だったんでしょうかね。
しかも今日は採血があると思っていたらないんでやんの。
もうどんだけ待たせるの？
次回の採血は４月８日だってさ。
結果が分かるのは４月１０日ですよ。
ヘマト２５.７％が２度続いてから次の採血が３週間後になるやん。
のんびりしてるよなぁ...。
と愚痴を書いてみる。
心胸比はズバリ45％かな？...4/1
現在の体重は３kg増え。
久しぶりの大台ですなぁ。
仕事していると喉が渇くので結構飲んでいますからね。
血圧低下予防もあるけど。
今夜は体重増の事を考えて夜食は抜き。(T_T)
シャレじゃないけど、今日は胸写があります。
前回２月の心胸比は４３.１％。
今回はやや大きくなっているものと予想します。
４５％くらいかな。
あ〜もうこんな時間。
４月１日になっとるやん！
ガソリンはどうなったのだろうか？
今夜２３時５０分頃、帰宅時に価格表見たけど昼間より３円ほど安くなっておりました...。
明日は７時起きだからもう寝ないと...。