2008年08月28日
ほっとけって...8/28
何度言っても【自己管理】が出来ない患者はほっとけばいいのに。
「○○さん（看護師）は体重が『増えた増えた』とうるさい」と、公休の看護師の陰口をたたいている患者なんて、好きな物を飲ませて食わせてご愁傷様でも宜しいんじゃないですか？
制限食で苦しんで逝くより、それが本望でしょ。
透析施設としての生命予後データが悪化しますがね...(^^;)
仕事とはいえ、患者の為に努力している看護師さんが可哀想に思えますなぁ。
- by idechan
- at 08年08月28日 16:56
comments
患者指導の前に，どれだけの透析医療を行っているかが肝心ですね．
たとえば，BUNの除去率で70％程度しかやっていないのであれば完全に透析不足です．
2007年12月06日＝尿素除去率：78.1％（透析時間：5.66hours）
2007年11月14日＝尿素除去率：71.5％（透析時間：5hours）
当院の患者さんは私以外は５時間透析（４時間５０分から回収）なので７０％程度の除去率でしょうね。
大体データを取らない施設ですから、確認のしようがありません。
そもそも、体重の増え過ぎは【水分】の過剰摂取じゃないですかね。
私の場合、メシをたらふく食っても３キロ４キロは増えません。
体重が一気に増えるのは水分を摂った時ですね。
体重の増えすぎは塩分の取りすぎがベースですね。
しかし、溶質除去が悪ければのどが渇くのも当然ですね。
当院へ転院後のどが渇かなくなったという人は多いですね。
ちゃんと透析をしないと患者も、スタッフもかわいそうですね。
もちろん、どれだけ治療をやっても、無茶苦茶するおかしい人はおりますが、2～3％程度かなと思っています。
ただ、地域性も有りそうです（食文化以外のキャラの問題で）。
私の場合、一日の塩分摂取量は6〜8g程度かな〜？（外食時はもっと多いが）
飲水量は1,000mL／day程度。
体重の増えは一日空きで1.5kg前後。
二日空きで2.1〜2.3kg程度。
涼しくなって発汗量も少なくなりましたが、最近のどは渇きませんね。
御老人は味噌汁や漬け物系がお好きですから、知らず知らずのうちに塩分過多になっているかも知れませんね。
お煎餅とかも結構塩分ありますしね。
そうですね，おっさんでも，結構菓子好きがいますから．菓子で塩分を余分に取る人もいますね．
菓子と言えばリン．結構多いものがありますね．洋菓子系は注意ですね．
心のさびしいおっさん連中は，透析室が唯一のパフォーマンスの場，そう感じる場合がありますね．
透析室で憎まれ口をきくのが唯一の「社会参加」だったりします．哀れでは有ります．
３キロ４キロ増える患者さんはどうやら塩分過多のようでした。
最近の加工品にはナトリウムが表示されていますから、購入時は必ずチェックしますね。（目安として）
最近、野菜ジュースもよく飲むのですが、カリウム値も表示されていますので重宝しています。
先日、お〜いお茶・濃い味のカリウム値をメーカーに問い合わせましたところ、「100g当たり15.0mg」という回答で、意外に低いんだなと思いました。（玉露や抹茶は要注意かな）