透析が２日空きだと時間的に楽になります。

２日空きでずっと行きたいなぁ...ＨＨＤで...。
２日空きのパターンを考えてみました。
日→水→土→火→金→月→木→日のローテ。

Ａ．１回５時間透析を３週間で９回行うと４５時間。（週３回×３）
Ｂ．１回６時間透析を３週間で７回行うと４２時間。（完全２日空き）
Ｃ．１回７時間透析を３週間で７回行うと４９時間。（完全２日空き）
Ｄ．１回８時間透析を３週間で７回行うと５６時間。（完全２日空き）

【Ａ】は通常パターンですが、【Ｂ】だと足りないが、【Ｃ】だと充分行けそうですなぁ。

また...
Ｅ．１回３時間透析を３週間で２１回行うと６３時間。（毎日×３時間）
Ｆ．１回４時間透析を３週間で１１回行うと４４時間。（１日空き×４時間）

【Ｆ】は透析量がちと厳しいかな。
【Ｅ】の透析量はハンパじゃないけど、毎日３時間透析は耐えられるだろうか？
朝の９時から始めて正午に終わる事を考えると楽で良いけど。
毎日のセッティングやら片付けがめんどくさそう。
ダイアライザーは使い回しすればいいけど。

＊＊＊
2008年09月23付けの記事で「透析液の供給が断続的にストップするトラブルが発生」とありますが、原因は【透析液の不足】でした。
あり得ないトラブルです！
透析途中で透析液がなくなるなんて...透析できないじゃ〜ん...。
これって機械が悪いのか？技士さんが悪いのか？
どうなんだろう...。

う〜さぶっ！
ちょっと冷えすぎやろう！
この時期で気温が１５度台って...(^^;)
仕事してて風邪引きそうでした。

＊＊＊
27日土曜日は透析日でした。
この日も透析後に仕事だったので、透析時間を4時間30分で切り上げなきゃならないかと思っていたら、穿刺を早めてくれて5時間透析が出来ました。
良かったぁ...

今夜も仕事帰りです。

外は冷たい風が吹いていて風邪を引きそうでした。
仕事場は海の近くなので余計肌寒かった。

今日の夕焼けはオレンジ色でとても綺麗でした。
絹雲だったので秋を感じたなぁ。
写真に撮りたかったけど、仕事中は携帯電話の持ち歩きは禁止なので...。

高度１万メートル以上の高空を飛行していたジェット機から飛行機雲が出ていました。
大陸行きの飛行機だと思う。 

福岡の上空は大陸行きの航路になっているんでしょうね。
何本もの飛行機雲が美しい線を描いていました。

現在外はすんごい雷が鳴っています。
前線が九州北部を通過しているようですね。

前線通過後は涼しくなるみたいで、外仕事で夏バテ気味の私にはありがたい。
水・木と２日間連休だったのでゆっくり出来ました。

今日から４日連勤なので憂鬱。
体力勝負の仕事だから３勤１休程度のローテが理想なんだけどね。
休みが多くなると給料減るしなぁ。
楽して金を稼ぎたいです。(^^;)

23日火曜日の透析は大変な事になってしまいました。

今週は穿刺順が後ろから2番目。
通常8時50分から穿刺が始まり、9時30分前後に全ての患者の穿刺が終了します。

しかし、この日は穿刺時間が延びてしまい、私のコンソールが回り始めたのが9時44分。
予定より20分程ずれてしまいました。

本来、14時30分に終わる予定でしたが、透析開始時間が9時44分になってしまったので5時間透析だと14時44分終了となってしまいます。

この日は透析後に仕事が入っていましたのでこの時間では会社に間に合いません。
そこで、仕方なく4時間30分の透析時間で終了させて貰いました。

また、この日は時間当たり600の除水を掛けていました。
私にとっては年に一度あるかないかというかなり多めの除水量です。
それもあってか？途中から期外収縮が頻発したため、除水を落として貰い、体重はドライから500残りとなってしまいました。

一番穿刺で対応していただけたらなんて事ないのですけど、責任者が「ダメ」というので悲しいけど透析時間を減らすしか手がありませんでした...がっかりです。 

＊＊＊
また、14時過ぎあたりから、透析液の供給が断続的にストップするトラブルが発生し、技士さんも大慌てでした。（約20台あるコンソールの全てに透析液の供給がストップ）

【透析液】が【透析機器】に供給されないので、当然【透析】も【除水】もストップしちゃいます。
私は14時30分には帰りましたので、あの後どうなったのだろうか？

この施設に通院しだして３年になりますが、こういうトラブルは初めてですね。
落雷停電はありますが...。

今夜は訳ありでとある和食のお店で夕食を摂ってきました。

写真を撮り忘れてしまいましたが、メニューは【松茸】を中心にした【小鉢】が沢山組み合わされた御膳料理です...

・松茸と里芋と栗の天麩羅
・松茸と秋鮭と海老のグラタン
・鯛・ブリ・マグロの刺身
・鴨肉のソテーと銀杏
・茄子と大根の煮物
・シソをすり込んだ？そうめん？
・松茸御飯
・ほうれん草のおひたし
・松茸入りすり身団子のお吸い物（とろろ昆布入り）
他に...
リンゴ、メロン、ゴールデンキウイ、スイカ、プチトマト、大豆の煮物？、カブの漬け物...等食べ放題。

これでディーナー料金1,900円

久しぶりに利用したお店で、まぁ味は当たり外れがありましたが満足した方かな？
ただ、殆どの食材に産地表示がなされていましたが、松茸だけは産地が表示されていませんでした。
意味する物は...(-_-)

なんちゅうか...毎日愚痴ばかりじゃ辟易するでしょうけど、これは書かないといけないっしょ。

18日（木）は透析日でした。
毎週木曜日は定期のお薬が届けられます。

先日お知らせしたように、木曜日は新しいお薬の【カルタレチン】が処方される日でしたね。

透析中、薬剤師からお薬を手渡される時こう言われました。
「いつものお薬で変更はありません」と...。

へっ？ 【カルタレチン】はどこ行ったの？
私が「カルタレチンというお薬が新しく出ている筈ですが？」と問いかけると、薬剤師は慌ててプリントアウトされた薬の説明書を取り出し確認していました。

薬剤師「あ〜確かにカルタレチンが出ていますね...」
私「夕食前のレナジェルが1錠減ってカルタレチンが夕食後に1錠加わっている筈ですよ」
薬剤師「はい、確かにそうなっています。気付きませんでした」だってさっ...。

もう、どいつもこいつもどうなってんの？（苦笑）
こういう事をやっていると、思わぬ事故が起こりますよ。
薬の自己管理ができない患者さんだと余計ですよね。
怖い怖い。

「カル何とか...9/13」の記事ですが、薬の商品名が判明しました。
【カルタレチン】でした。

ただ、本日処方されるはずだった【カルタレチン】は医師の連絡ミスにより木曜日に延期となりました。

曜日毎に担当医が代わるとこういった弊害があるんですね〜。
チャートにもカルテにも記載がなかったらしく、【カルタレチン】の処方について本日のスタッフは誰も知りませんでした。

会社の理念教育で【報告・連絡・相談（ホウレンソウ）】 といった事を散々言われていますが、ホウレンソウは大事なことですなぁ。

高知県・足摺岬沖の豊後水道で起きた、国籍不明の潜水艦による領海侵犯事件。（中国海軍か？）
結局イージス艦「あたご」が見失ったんでしょ？
職務怠慢じゃないの？

大体「約1キロ離れた海面に潜水艦の潜望鏡らしきものを目視で発見」 って...そこまで近づかれている事も大問題でしょ。
1,475億円もの大金叩いて建造している割りにはショボイ性能ですな。
まぁ艦船よりも乗組員がショボイのでしょうけど。

この国大丈夫か？ 

9月2日採取の血液データの内、ホールPTHが【176pg/mL】とやや高い値を示した事、カルシウムが【8.1mg/dL】とやや低い値が続いている事を理由に、本日担当の医師からカルシウムを上げる薬の服用を提言されました。

当院には5名の腎内科医師がおりますが、【主治医】という概念はありません。
火・木・土、それぞれ別の医師が担当しておりますので、患者の採血データはそれぞれの医師が目を通しています。

本日担当の医師以外からは、副甲状腺ホルモンやカルシウム値の悪化による治療に関する説明はありませんでした。

比較的【様子を見る】タイプの医師と、データを見て【即座に対応する】タイプの医師が居りますね。
今日の医師は後者のタイプでした。
医師によってこうも違うんですね。

それで「カルシウム値」を上げる薬ですが...
カル...何とかって言ってたけど、薬剤名を忘れてしまった。
カルタンじゃなくてタンカルでもなくて、カル...何とかだったけど...。

まぁいいや。
とにかく「カル...何とか」を処方しようと思ったら、僕の場合炭酸カルシウム系は【禁忌】だったんですよね〜。（カルシウム拮抗剤は飲んでるけど...）
「パソコン内のデータは【禁忌】となっていましたが...」っつって担当医さんが首傾げて来ました(^^;)。

平成13年、CAPDのカテを留置した後、生まれて初めて炭酸カルシウム系のリン吸着剤を処方して貰ったんだけど、直後、全身に蕁麻疹が出てしまい、それ以来【禁忌】になったんですよね。
たまたま体調がすぐれなかったのか、食事の内容が合わなかったのか、炭酸カルシウムが犯人だと断定は出来ませんけどね。（3年前に一時期【カルタン】を飲んだ経験がありますがその時は大丈夫だった。ただ、高カルシウムになったが...）

今日が土曜日という事もあって薬疹が出た場合に対処が出来ないという事で、今日の所は「カル何とか」という薬の処方はお預けになりました。
来週火曜日に出して貰う予定。

あ〜腹減ったぁ。
現在、午前２時です。
眠くないのだが腹だけは減って、ラーメンでも食いたい気分。

今日は久しぶりに透析後はフラフラだった。
透析後に仕事が入っている場合は、軽食と水分を摂って出勤するのですが、それでもフラフラだった。

夕食後は何とか持ち直したが、カリウム値が下がりすぎたのだろうか？
９月２日の採血では２日空きでＫ＝4.2mEq/Lしかなかったからなぁ...。（９日は検査なし）

まだ胃が荒れてるんかな？
お昼を食べ残してしまった。

本日のお昼は【ヒレカツ御膳】でした。（ファミレス）
運ばれて来たヒレカツを見て直ぐさま「これはヤバイやろ...」と思いました。

衣に付いている油が明らかに劣化している油だったんですよね〜。
最近、「良い油」「悪い油」が見た目で分かるようになりました。
そういう思いで食べ始めたので、途中で気持ち悪くなって１切れ（３切れあった）残しました。 

お口直しにと、デザートに【プリン】を注文したのですが、これまた不味くて...。
今日は外れっぱなしだった。

夕食は、メルシャンのスパークリング赤ワイン（炭酸入り）を飲みながら【さんまの塩焼き】を食べましたが、これは旨かった。
これからさんまが旨くなりますね。
週に２〜３回はさんまでも良いくらい好きです。

＊＊＊
本日、カラープリンター（複合機）を買ってきました。
機種は、CANON【PIXUS MP610】にしました。
時間がなくて本格的には印刷していませんが、試しプリントでは結構静かで良い感じを受けました。

カラープリンターEPSON【PM-920C】が遂に逝ってしまいました。
インク詰まりを自分で直そうとカートリッジを取り出し、ちょろっといじって本体にセットしようとした所、プリンター本体の【ツメ】（詳しくは書きませんが）を折ってしまいお亡くなりになられました。
チ〜ン...

明日、新しいプリンターを買ってきますです。
恐らくCANON【PIXUS MP610】になる予定。
※４色インクなので写真はドットが目立つが、顔料ブラックインク搭載で文字は綺麗。両面印刷できるし、給紙が前面（後トレイもあり）だし良いかなと。

＊＊＊
本日は２日空きの透析日でした。

お隣さん...。
4.1kg増えで来院されてまして、顔がパンパンに腫れて変形しておりましたが大丈夫だろうか？
月曜日に栄養指導を受けたと言っておりましたが、効果なしですか？(^^;)
血圧も200近いし、カリも6超えだし、お年（だから？）なのに無茶しますなぁ。

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現在2.5kg増え。
両足ムクムクの浮腫全開です。
今夜も仕事はハードだったけど、塩分＋水分を摂りすぎたかな？ 

血圧は正常。 

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最近、お肌の調子が悪くてお顔にブツブツが出てきてるんですよ。
寝不足もあると思うのですが、お肌の曲がり角かなぁ...（笑）

9/2採取の血液データが戻ってきました。
フェリチン精密が【18ng/mL】しかなくて（鉄は78）、6日土曜日はプッチンプリン...いやテチプリンを打ちました。

6/3のデータも【17ng/mL】しかなかったんだけど、当時はプッチンプリン...いやテチプリンを打った記憶がないなぁ...。

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昨夜、ワイヤレスキーボードに水を掛けてしまい、今朝、とうとうお亡くなりになられました。
ガガ〜ン！

「お亡くなりになった」と言えば...
維持透析施設に転院して来た約３年前、医院の掲示板にお亡くなりになった患者さんの氏名が掲示してあったけど、あれを見て「ギョッ」とした事を思い出したなぁ。

患者が亡くなるといちいち掲示板に名前を公表するなんて、どんなシステムなんだろうと思いましたなぁ。 

それ以来、掲示板に張られた患者さんは見てないけど、個人情報の問題もあってそういうシステムはなくなったんでしょうかね。

自分だったら絶対断るな。
死んだ後、病院の掲示板に張り出されるなんて...。

■福岡市は５日、県迷惑防止条例違反（盗撮）の疑いで現行犯逮捕された福岡市民病院（博多区）の男性医長（３４）を停職６か月の懲戒処分にした。医長は同日付で依願退職した。

よりによってシャント瘤を手術した病院じゃないですか！
まさか...先生...違うよな...。

４日（木）の透析は１４時２０分頃からＡ側、Ｖ側の止血を開始しました。
一旦帰宅後、インジェクションパッドに貼り替え、患部をリストバンドで固定した後、１５時３０分に会社へ着いて１６時から始業となりました。

１９時過ぎに出血がないかリストバンドを捲ってみると、Ｖ側の針穴に貼っていたインジェクションパッドから血液が漏れているではないですか！
直ぐに新しいインジェクションパッドに交換して止血しましたが、なかなか出血が止まりません。
リストバンドは黒色だったので気付きませんでしたがかなりの血液を吸っているようでした。

Ｖ側の針穴からは風船のようにふくれてはインジェクションパッドから血液が漏れ出ます。
仕事をしながら合間を見てインジェクションパッドを交換するという繰り返しでした。

出血が止まったのは２２時３０分頃。
透析終了から約８時間も出血が止まらなかったことになりますね。
こういう事って珍しいです。
Ａ側は圧迫止血により数分で止まっているので、Ｖ側の針穴（抜針）に何か問題があったのでしょうね。

会社に、替えのインジェクションパッドを大量に持参していたので助かりました。

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カラープリンターEPSON【PM-920C】の調子が悪く、新しいプリンターを購入すべく近くのＹ電機に行ってきました。

事前にネットで調べると、CANONの【PIXUS MP610】か、EPSONの【PM-A840】が低価格で高機能だったのでこの２機種にターゲットを絞って出掛けた訳ですが、実際店頭でテスト印刷した写真や文字原稿を見ると一長一短がありますね〜。

CANONの【PIXUS MP610】は文字印刷は綺麗だが、カラー写真は圧倒的にEPSONの【PM-A840】が綺麗だった。

私の場合、文字も写真も印刷するのでその場では決めかねてそのまま帰ってきました。
再度ネットで機能面の比較をしていますが、すんごい悩んでいます。

噂では１０月には新製品が出るそうなのでそちらも気になるところですが、型落ちでも価格が下がっている前述２機種のどちらかに決めたい所。