2009年12月10日
2009年度のKt/V...12/10
１２月８日採取の血液データが判明しました。
透析前にiPhoneを使用してKt/Vを計算してみました。
■データ
ダイアライザー：日機装FDX-150GW
血流量：240mL/min
透析液流量：500mL/min）
透析時間：5h
■透析前
BUN：58.8mg/dL
クレアチニン：12.53mg/dL
■透析後
BUN：14.2mg/dL
クレアチニン：4.18mg/dL
- by idechan
- at 09年12月10日 23:15
comments
すばらしいデータです。
大変ですが５ｈ透析は続行してください。
rinkouさんこんにちは。
最近は仕事の関係で５時間透析（４時間５０分で回収）が多いですが、以前は５.５時間透析を行っていました。
以下に、2007年のデータも出しておきます。
透析時間は５時間４０分。
血流は220mL/minです。
■入力数値...
●前BUN：56.5mg/dl
●後BUN：12.4mg/dl
●前体重：52.4kg
●後体重：50.0kg
●透析時間：5.66hours
■計算後...
☆Kt/Vsp =1.9（single-pool Kt/V）
☆Kt/Ve =1.73（equilibrated Kt/V）
☆(Kt/Vsp)/t=0.34／time
☆クリアスペース率=77％
☆尿素除去率 =78.1％
☆体重増加率 =4.8％
↓2008年のデータはこちら
http://jin.idechan.net/archives/2008/12/2008ktv125.html
こんにちは
週３回の透析なら透析時間は５時間以上すべきと思います。
とにかくたっぷり食べて十分透析をする。
適度な運動を行って筋肉量を減らさせないことです。
年とともに筋肉が減ってくると、クレアチニンが下がってきます。
透析を十分行って、なおかつクレアチニンが下がらないように運動をしましょう。
rinkouさんこんにちは。
食事内容と運動に関しては自分なりに考えて実践しております。
透析９年、来年３月で１０年目に突入となりますが体調は良い方ですね。
kt/v お若い人では、最低でも2を目指したいと、個人的な指標です。
なんで、日本では、こういうゆるい透析が良しとされているのか、不思議です。
まあ、それでも、10年前は、Kt/Vは1有ればよいというような風潮でしたし、Kt/Vという概念を患者はおろか、医師さえ持っていなかったですから、それなりに、少しずつ進展しているのかなとは思います。
Kt/Vsp =2.0となると結構な時間と血流が必要ですかね。
仕事の関係上今の透析には無理があるので（毎度書きますが）ＨＨＤに移行したいけど介助者が居ないのが引っ掛かっています。
KT/V
２以上は必要ないと思います。
http://202.216.128.227/透析百科/01.4.htm
「透析百貨」をご覧下さい。
条件が許されるなら隔日HD（中2日をつくらない）
介助者がおればHHDがベストですが。
rinkou さんは、臨床工学技士の略でしょうか。
さて、示されたサイトはよく知っております。
しかし、１０数年前のデータでの解析、今は古いと断言します。
医学会のデータ担当の最新の解析では、Kt/Vが２以上まで生命予後が良くなっているとの事。何れ論文になるでしょう。
隔日透析や、週4回透析や、連日透析は良いに決まっています。
でも、大多数の患者が受ける、施設での週3回透析。それでも、もっとできることはたくさんあります。というか、現状はあまりにもプアです。
それを、解決することが患者のためたでもあるし、金を出している国（つまり、国民）の為です。
なおかつその上で、より高見の治療を望む人たちにはそれを否定するものでは有りません。
ちなみに、当院での週4回透析は、20％近くの患者で行っています。
実践せずに、KT/Vが2以上は必要ないなどと、物知り顔な連中が医師にも技士にも多いので辟易とします。
実践せずに